Com a estação do calor e da pouca roupa estimulando a preocupação com o físico e a saúde, a perda de peso torna-se um dos assuntos do momento. Longe da súbita lotação das academias de ginástica, comum nesta época do ano, a da adoção de dietas difundidas sem respaldo de um profissional da área, a perda de peso para pacientes com obesidade mórbida requer maiores cuidados. O médico responsável pelo Centro de Tratamento da Obesidade Equilibrium, Élvio de Almeida Pereira, esclarece que pacientes obesos mórbidos que procuram tratamento pela primeira vez devem ser encaminhados a um programa de tratamento não cirúrgico com orientação alimentar, exercícios apropriados e mudanças de comportamento. “Já pacientes candidatos a procedimentos cirúrgicos devem ser cuidadosamente avaliados por uma equipe multidisciplinar composta por clínico, cirurgião, psicóloga e nutricionista”. Dr. Élvio ressalta que a cirurgia recomendada pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica, é a de Capella, que promove perda de cerca de 45% do excesso de peso inicial. “A colocação de Banda Gástrica é outro procedimento, que pode ser realizado por videolaparoscopia, porém é de alto custo e a perda de peso é em torno de 25% do excesso de peso inicial, apresentando praticamente os mesmos riscos”, observa. Destaca também que a mudança de comportamento dos pacientes e o acompanhamento médico após a cirurgia são apontados como fatores preponderantes para o sucesso no tratamento. “Nenhum procedimento é totalmente efetivo sem uma seleção adequada dos pacientes, preparação para o procedimento e acompanhamento pós-operatório prolongado, necessário por toda a vida do paciente”, afirma o profissional. A cirurgia de Capella pode trazer conseqüências precoces e tardias como deficiências de vitaminas, minerais e alterações do metabolismo de cálcio. “É possível manter a saúde dos pacientes após a cirurgia de redução gástrica desde que a orientação nutricional seja o principal foco do tratamento”, afirma. Gastroenterologista, Dr. Élvio ressalta que mais importante do que “a perda de peso total é a capacidade de manter a perda a longo prazo”. SELEÇÃO DE PACIENTES Pacientes com índice de massa corporal (IMC) acima de 40 kg/m² são candidatos potenciais a cirurgia. Pacientes com IMC acima de 35 kg/m², também podem ser candidatos à cirurgia se apresentarem doenças severas associadas à obesidade como comprometimento cardiopulmonar ou diabete de difícil controle. O paciente deve estar apto a participar do tratamento e do acompanhamento prolongado, estar bem informado e motivado, além de apresentar risco cirúrgico aceitável.
Fonte: Elvio de Almeida Pereira
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